Наш №1 – нас вся Россия знает!
instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face
Москва, ул. Щукинская, д. 2
м. Стрешневом. Щукинская, м. Сокол
Пн-Пт: с 8 до 20
Сб-Вс: с 9 до 18

Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала)

Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала)

– это заболевание, при котором уретра сужается за счет разрастания ткани в стенке мочеиспускательного канала и окружающих его тканей, тем самым затрудняя отток мочи из мочевого пузыря.

Описание

Данная патология встречается чаще у мужчин за счет того, что уретра длиннее и уже чем у женщин и чаще подвержена травмированию. Нормальный мочеиспускательный канал у мужчин растягивается до 8-10 мм. Стриктура уретры грозит развитием инфекций мочевыводящих путей, полной блокадой оттока мочи, развитию почечной недостаточности. Причинами развития могут быть: опухоли уретры, предстательной железы, воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, травма мочеиспускательного канала, длительное нахождение катетера, осложнения при диагностических манипуляциях, при операциях уретры.

Симптомы

Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, натуживание при мочеиспускании, вялая струя, разбрызгивание мочи при мочеиспускании, развитие циститов и уретритов на фоне нарушения оттока мочи.

Диагностика данного заболевания заключается в выявлении степени протяженности суженной уретры, выявляют причину стриктуры уретры. Специалистом проводится пальцевое ректальное обследование (через прямую кишку). Сдается секрет предстательной железы на наличие воспалительного процесса, назначается УЗИ мочеполовой системы, включая почки, мочевой пузырь, предстательную железу, органы мошонки. Сдаются клинические и биохимические анализы крови, анализ крови на ПСА и инфекции, анализы мочи, обязательно обследование мазков на заболевания передающиеся половым путем. Назначается исследование при помощи урофлоуметра, которым измеряется поток мочи. Рекомендуется цистоскопия и уретрография. В некоторых случаях назначают МСКТ (мультиспиралная компьютерная томография).

Лечение

Лечение простатита производится только оперативным путем, так как ткани уже подверглись патологическому изменению. Методика лечения зависит от того насколько выражено сужение, какую протяженность и локализацию имеет, чем вызвано сужение. Различают следующие методы:

  • Бужирование уретры. Представляет собой метод для временного эффекта облегчения симптомов стриктуры уретры, при этом в просвет уретры поочередно по мере увеличения их диаметра, вводят специальные буж-инструменты или баллонные буж-катетеры, растягивая и расширяя суженность просвета уретры. Причем при использовании баллонного буж-катетера, процедура проходит с применением оптики. Применяется методика, если по каким-то причинам невозможно использовать другие методы лечения.
  • Внутренняя оптическая уретротомия. При помощи специального инструмента уретротома под видеоконтролем (оптически) уретротом продвигается внутри уретры до суженой патологической рубцовой ткани, производится рассечение тканей при помощи специального выдвижного лезвия и просвет участка уретры расширяется до нормальных значений. Устанавливается катетер на несколько дней, который дренирует мочевой пузырь, пока идет процесс заживления. Аналогичная операция при помощи лазерного ножа имеет преимущество еще более малой травматичности.
  • Стентирование уретры. При помощи специального металлического стента выполненного в виде сетки эндоскопически через уретру проводится операция по его установке в просвет уретры после рассечения патологического сужения. Стент играет роль каркаса внутри уретры, но может смещаться, образуя стриктуры вновь.
  • Меатотомия – показана при лечении неосложненного сужения наружного отдела уретры методом рассечения последнего с помощью наложения швов.
  • Промежностная уретростомия. Показана пациентам с тяжелой формой стриктуры уретры, с выраженными сопутствующими заболеваниями, при продолжительном сужении, с частыми рецидивами. Это обычно люди пожилого возраста. Между корнем мошонки и прямой кишкой создается отверстие на коже, через которую выводится моча, минуя пораженную уретру.
  • Пластическая операция уретропластика. Для коротких стриктур используется анастомозтическая пластика, при которой удаляется участок уретры со стриктурой с последующим сшиванием нормальных концов уретры, а при продолжительном сужении используются лоскуты тканей с других участков тела, чаще слизистая губы, щеки.
Все перечисленные методики используются только при осознанном выборе пациента и опыте специалиста, в каждом конкретном случае, индивидуально.

Наркоз

Как правило, эндотрахеальный, но может использоваться и спинальная анестезия, пациент при этом бодрствует, не ощущая никаких болезненных ощущений имея возможность наблюдать за операцией через видеомонитор. При необходимости анестезия может быть сочетанная, тогда пациент просто спит. Продолжительность зависит от объема операции, иногда может доходить до 3-4 часов. Сразу после операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, подключается к датчикам, контролирующим все жизненно важные функции. Пациенту проводится антибактериальная терапия, назначаются уросептики, а на следующий день пациент переводится в комфортабельную палату по прежнему под наблюдение специалистов. Обычно через 3-5 суток пациента выписывают с рекомендациями по реабилитации. Однако восстановительный период может длиться до полутора месяца. В этот период необходимо принимать противовоспалительные препараты, которые ускоряют процесс заживления. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров, ограничить физические нагрузки, запрещается баня, сауна, солярий на месяц. Назначаются физиотерапевтические процедуры для полной реабилитации.

Возможные осложнения

Отеки, гематомы, некроз тканей, повторная структуризация уретры, образование свищей, аллергические реакции.

Отзывы пациентов:

14.12.2016 г. мне была выполнена операция... Читать далее

Оценка:

Спасибо большое Вашей клинике!... Читать далее

Оценка:

Спасибо клинике «Первая Хирургия»!!!... Читать далее

Оценка:

Врач:

Искренно благодарю Ваш персонал,... Читать далее

Оценка:

Врач:

Искренно благодарю Ваш персонал,... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу сказать огромное спасибо... Читать далее

Оценка:

Врач:

Мы попали в Вашу клинику по... Читать далее

Оценка:

Врач:

Мы попали в Вашу клинику по... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить огромную благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить сердечную... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить сердечную... Читать далее

Оценка:

Врач:

Хочу выразить сердечную... Читать далее

Оценка:

Врач:

Выражаю глубокую благодарность... Читать далее

Оценка:

Врач:

Выражаю глубокую благодарность... Читать далее

Оценка:

Читать все отзывы
НОВОСТИ КЛИНИКИ

9 Июня 2017
Кирилл Славович Леликов ведет прием в клинике Первая Хирургия.
Мы рады представить настоящего эксперта пластической хирургии!

Подробнее...

8 Апреля 2017
Клиникой Первая Хирургия заключен договор с Лабораторией Де Жени – лидером рынка лабораторий патморфологии.

Подробнее...

15 нояюря 2016
Восстановительная терапия на аппарате Хивамат - быстрое заживление послеоперационных рубцов, снижение отечности, ускорение регенерации тканей...

Подробнее...

 

mnzdrv.pngЛицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы
№ ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016
Лицензия на медицинскую деятельность

 

Присоединяйтесь

instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face

Меню
Отделения