Пиелонефрит (воспаление почек)

- это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную область и паренхиму почек (область образования мочи), поочередно или одновременно. Пиелонефрит встречается и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других заболеваний мочеполовой системы.

Почки за сутки перегоняют около 400 литров крови и отвечают за выведение из организма всех вредных веществ - через чашечно-лоханочную область моча попадает в мочеточник, далее в мочевой пузырь и уретру. При пиелонефрите поражается часть почки, ответственная за нормальный отток мочи из организма.

Пиелонефрит - наиболее распространенное заболевание мочевыделительной системы, на его долю приходится около 70% всех заболеваний мочеполовой системы.

Наиболее часто пиелонефритом болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями строения женского организма, поскольку уретра у женщин шире и короче. Часто пиелонефрит возникает при беременности, так как под давлением плода моча задерживается в мочеточниках, давая тем самым почву для размножения бактерий. У мужчин данное заболевание встречается в более пожилом возрасте, чаще при аденоме предстательной железы. Аденома передавливает уретру, тем самым провоцируя застой мочи.

Симптомы пиелонефрита

В общем случае при остром пиелонефрите клиническая картина выглядит следующим образом:

  • сильная боль в пояснице, особенно со стороны больной почки
  • отечность лица и тела
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • головная боль
  • озноб
  • повышение температуры тела до максимальных показателей
  • интоксикация и как следствие тошнота и рвота

Хронический пиелонефрит - опасное заболевание, часто протекает скрытно, но приводит к серьезным последствиям, таким как почечная недостаточность.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • заболевание может протекать остро, с сильными болями в пояснице
  • повышение температуры тела
  • повышенное потоотделение
  • сильная головная боль

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Хронический пиелонефрит может протекать и бессимптомно, но с неприятными ощущениями при мочеиспускании, с помутнением, изменением цвета и запаха мочи. Каждое последующее обострение дает более выраженное воспаление почек, при этом вовлекаются новые ткани.

Неправильное лечение или его отсутствие в случае с пиелонефритом может привести к потере воспаленной почки либо к общей почечной недостаточности.

Причины пиелонефрита

Инфекция - главная причина возникновения пиелонефрита. Сопутствующими факторами возникновения и развития заболевания также являются:

  • нарушение нормального тока мочи
  • нарушение кровообращения почки
  • аномальное строение почки
  • сниженный иммунитет
  • переохлаждение, особенно местное

Острый пиелонефрит чаще всего возникает по восходящим путям из хронических очагов инфекции, реже - вне мочевых путей, и может быть вызван фурункулом, карбункулом, маститом, кишечной палочкой.

Диагностика пиелонефрита

Диагностический комплекс при пиелонефрите выглядит следующим образом:

  • осмотр специалиста - пиелонефрит выявляется симптомом Пастернацкого - при легком поколачивании в поясничной области у пациента появляются выраженные боли
  • общий анализ мочи и анализ мочи по-Нечипоренко
  • бактериальные посев мочи
  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ крови на ПСА (мужчинам)
  • УЗ-исследование почек, мочевого пузыря, мужчинам дополнительно - предстательной железы и органов мошонки
  • цистоскопия и цистография
  • сдача мазков на инфекции, в том числе методом ПЦР
  • урография с использованием контрастного вещества
  • в некоторых случаях КТ или МРТ

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

При диагностике необходимо исключить аденому предстательной железы у мужчин.

Лечение пиелонефрита

При пиелонефрите рекомендуется соблюдать постельный режим, а при остром течении заболевания показана срочная госпитализация.

Перед началом лечения выявляется причина воспаления, затем назначаются антибиотики широкого спектра действия, уросептики. При получении данных бактериального посева основной антибиотик может быть скорректирован на более эффективный. Для профилактики кандидоза проводится противогрибковая терапия, назначаются препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы. В случае интоксикации организма проводится инфузионная терапия.

Задать вопрос врачу

Во время лечения пиелонефрита необходимо обильное питье, ограничить прием белковой пищи (молоко, творог, яйца, белое куриное мясо и т.д.), исключить из рациона острые, соленые и копченые блюда. По мере снятия воспалительного процесса назначается физиотерапия.

В тех случаях, когда воспалительный процесс перерастает в гнойный, показано проведение хирургического вмешательства вплоть до удаления воспаленной почки.

Профилактика пиелонефрита

С целью профилактики такого заболевания, как пиелонефрит, необходимо пролечить все очаги хронических инфекций - от кариеса и тонзиллита до скрытых инфекций передающихся половым путем.

Для пациентов, перенесших заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит и т.д.), рекомендовано проходить профилактический курс лечения весной и осенью, а также курсы фитотерапии, физиотерапии, санаторно-курортное лечение. Нельзя допускать переохлаждения.