Гипоспадия (аномальное расположение мочеиспускательного канала)

Заболевание является врожденным, часто сопровождается патологическим развитием полового члена (искривление полового члена, неполное развитие, расщепление крайней плоти в виде мясистого капюшона на основании головки).

При гипоспадии мочеиспускательное отверстие может располагаться как на стволе пениса, так и ниже головки, и на мошонке. Основными факторами риска возникновения гипоспадии являются гормональные нарушения во время беременности, когда идет закладка всех органов и систем у эмбриона, генетическая аномалия, плохая экология, хронические и инфекционные заболевания у матери во время беременности.

Симптомы гипоспадии

Основными признаками, характеризующими наличие такого заболевания, как гипоспадия, являются:

  • струя мочи при мочеиспускании выходит из патологически расположенного отверстия
  • во время мочеиспускания струя мочи прерывистая неоднородная
  • мочеиспускание затруднено, наблюдается сужение отверстия мочеиспускательного канала
  • в некоторых случаях невозможность помочиться стоя
  • искривление полового члена, невозможность совершить полноценный половой акт, слабая эрекция

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Формы гипоспадии

Различают несколько форм аномального развития полового члена при гипоспадии:

  • головчатая форма - самая распространенная и неотягощенная форма развития, выражается в некотором смещении отверстия мочеиспускательного канала (обычно вниз), что не влечет за собой никаких других отклонений.
  • стволовая форма – отверстие мочеиспускательного канала имеет выход в нижней части ствола пениса, что часто сопряжено с искривлением члена и сужением мочеиспускательного канала.
  • мошоночная форма – при ней ярко выражено уменьшение размера полового члена, яички при этом не опущены в мошонку.
  • венечная форма - выходным отверстием служит отверстие венечной борозды пениса.
  • промежностная форма – самая тяжелая форма аномального расположения мочеиспускательного канала, когда отверстие располагается в области промежности в виде воронки, при этом строение мошонки напоминает большие половые губы.

Диагностика

Основной метод диагностики при гипоспадии – это осмотр врача и анализ жалоб пациента. Дополнительно для формирования точного диагноза могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

  • УЗ-исследование всей мочеполовой сферы (почек, мочевого пузыря, полового члена, предстательной железы и органов мошонки)
  • Цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
  • Урография – рентгенологическое исследование почек и мочевых путей с контрастным веществом
  • МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза
  • Клинические и биохимические анализы крови и мочи
  • Анализы на инфекции передающиеся половым путем
  • Анализы на гормоны

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Лечение

При гипоспадии показано хирургическое лечение в сочетании с гормональной и противовоспалительной терапией. Как правило, такая аномалия развития определяется еще с рождения, поэтому операцию можно проводить и в детском возрасте.

Взрослым пациентам хирургическое лечение гипоспадии необходимо, поскольку это заболевание может не только доставлять неудобство и дискомфорт, но и являться причиной проблем в сексуальных отношениях и трудностях в зачатии ребенка (сперма может просто не достигать шейки матки).

Задать вопрос врачу

Противопоказания к операции

  • заболевания внутренних органов в тяжелой форме
  • заболевания дыхательных путей
  • сахарный диабет
  • системные заболевания, не поддающиеся корректировке
  • психические отклонения
  • инфекционные заболевания
  • низкая свертывающая способность крови

Подготовка к операции

Перед операцией необходима консультация хирурга, где совместно с пациентом выбирается способ оперативного вмешательства. Врачом планируется дата оперативного хирургического вмешательства, пациент направляется на подготовку к операции. Обязательный перечень предоперационного обследования приведен в разделе Подготовка к операции.

После консультации врача сосудистого хирурга и УЗДС вен нижних конечностей вам будет рекомендован компрессионный трикотаж либо эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо для предотвращения возникновения тромботических осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от обильного приема пищи и сделать очистительную клизму. Также за 2-е недели до и 2-е недели после операции рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и курения. В день операции не кушать и не пить.

При поступлении в палату стационара клиники "Первая Хирургия" (которая по вашему желанию может быть одно-, двух- или трехместной), вы выполняете подготовительные мероприятия: снимаете верхнюю одежду, выполняете гигиенические процедуры и туалет, переодеваетесь в одноразовую одежду для операционной и надеваете компрессионные чулки. Питание, все предметы личной гигиены, одноразовая одежда (халат и тапочки) входят в стоимость размещения в палате стационара. С того момента, как вы приехали в клинику "Первая Хирургия" на операцию, и до момента выписки вы будете находиться под постоянным присмотром персонала клиники. 24 часа в сутки вас будут сопровождать исключительно опытные медицинские сестры реанимационного отделения высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Анестезия

Накануне или непосредственно в день операции на консультации у врача анестезиолога-реаниматолога вам будет предложен тип анестезиологического пособия. Подробно ознакомиться с видами анестезии и их особенностями в клинике"Первая Хирургия" вы можете на странице отделения Анестезиология.

При проведении операций по хирургическому лечению гипоспадии применяется спино-мозговая или эндотрахеальная анестезия в зависимости от формы заболевания.

Операция

Суть операции по гипоспадии заключается в выпрямлении полового члена и в формировании крайней плоти и головки пениса с отверстием для мочеиспускания.

При легкой форме гипоспадии производится подтягивания мочеиспускательного канала к концу полового члена с увеличением отверстия для мочеиспускания без наложения швов.

При тяжелых формах гипоспадии проводится пластическая операция, как правило, в 2-3 этапа. В большинстве случаев во время операции производится иссечение хорды пениса и ее формирование из окружающей ткани мочеиспускательного канала, для чего также может и использоваться крайняя плоть. Продолжительность операции зависит от сложности и длится от 1 до 3 часов.

Консультации, осмотр, диагностику и лечение гипоспадии хирургическим способом в клинике "Первая Хирургия" проводят врачи-урологи с высшей категорией.