Наш №1 – нас вся Россия знает!
instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face
Москва, ул. Щукинская, д. 2
м. Стрешневом. Щукинская, м. Сокол
Пн-Пт: с 8 до 20
Сб-Вс: с 9 до 18

Болезнь Кенига (отслоение хряща)

Болезнь Кенига (отслоение хряща)

- это заболевание, при котором происходит отслоение кусочка хряща в результате некроза с последующим его смещением в полость сустава (образование «суставной мыши»).

На развитие заболевания могут оказать влияние такие факторы, как изменение гормонального фона, большая нагрузка на суставы вследствие тяжелого физического труда или профессионального спорта, чрезмерный износ опорно-двигательного аппарата, травма, снижение кровотока сустава, наследственная особенность в строении сустава.

Симптомы болезни Кенига

Болезнь Кенига начинается с небольшого дискомфорта в области сустава. Заболевание развивается медленно, но в случае травмы может протекать остро и болезненно.

Различают четыре фазы развития заболевания:

  • для первой фазы характерна некоторая болезненность в пораженном суставе при физической нагрузке. Рентгенологическое исследование может показать очаг распада кости.
  • для второй фазы характерен более выраженный болевой синдром, особенно при сгибании в области сустава, отечность за счет присоединения воспалительного процесса. На рентгене очаг поражения более выражен.
  • при третьей стадии болезни Кенига происходит неполное отслоение кусочка хряща, при этом боль усиливается, особенно при подъеме по лестнице. На рентгенологическом снимке отмечается тень омертвевшего участка кости.
  • на четвертой стадии заболевания все симптомы ярко выражены, на рентгене определяется внутрисуставное тело, так как омертвевший кусочек хряща полностью отделен от кости.

Диагностика болезни Кенига

Первым этапом диагностики данных заболеваний является осмотр врача травматолога-ортопеда или ревматолога. Врачом собирается анамнез жизни и профессиональной деятельности человека, информация о перенесенных заболеваниях и травмах.

Основа диагностики всех заболеваний опорно-двигательного аппарата – МРТ исследование, кроме этого врачом могут быть назначены рентген пораженных суставов, УЗ-исследование суставов, лечебно-диагностическая пункция сустава.

Для выяснения наличия воспалительного процесса необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, включая специфические белки и анализ крови на наличие инфекций. Дополнительно необходимо сделать рентген легких.

Диагностическая артроскопия показана в отдельных случаях, когда другие методы диагностики не дают точных результатов. Артроскопия – это методика, при которой исследуется полость сустава с помощью комплекса эндоскопического оборудования и инструментов. Система линз, помещенных в металлическую трубку, соединенную со световым кабелем, вводится в сустав, при этом изображение с камеры передается на внешний монитор, по которому врач отслеживает свои действия. С помощью эндоскопии возможно не только детально рассмотреть изменения в суставе, но и сфотографировать патологические процессы и взять кусочек ткани для исследования.

Лечение болезни Кенига

Консервативное лечение болезни Кенига включает в себя назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, препаратов улучшающих кровообращение в суставах и восстановление структуры хряща. Назначаются препараты для снятия боли, а также иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

При хирургическом лечении методика определяется в зависимости от фазы заболевания - либо отслоившийся кусочек хряща крепится к месту отслойки, либо он полностью удаляется с полным восстановлением хряща при помощи хондропластики, а именно метода туннелизации.

Подготовка к операции

Перед операцией необходима консультация хирурга, где совместно с пациентом выбирается способ оперативного вмешательства. Врачом планируется дата оперативного хирургического вмешательства, пациент направляется на подготовку к операции. Обязательный набор предоперационного обследования находится в разделе Подготовка к операции.

После консультации врача сосудистого хирурга и УЗДС вен нижних конечностей вам будет рекомендован компрессионный трикотаж либо эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо для предотвращения возникновения тромботических осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от обильного приема пищи и сделать очистительную клизму. Также за 2-е недели до и 2-е недели после операции рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и курения. В день операции не кушать и не пить.

При поступлении в палату стационара клиники "Первая Хирургия" (которая по вашему желанию может быть одно-, двух- или трехместной), вы выполняете подготовительные мероприятия: снимаете верхнюю одежду, выполняете гигиенические процедуры и туалет, переодеваетесь в одноразовую одежду для операционной и надеваете компрессионные чулки. Питание, все предметы личной гигиены, одноразовая одежда (халат и тапочки) входят в стоимость размещения в палате стационара. С того момента, как вы приехали в клинику "Первая Хирургия" на операцию, и до момента выписки вы будете находиться под постоянным присмотром персонала клиники. 24 часа в сутки вас будут сопровождать исключительно опытные медицинские сестры реанимационного отделения высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Анестезия

Накануне или непосредственно в день операции на консультации у врача анестезиолога-реаниматолога вам будет предложен тип анестезиологического пособия. Подробно ознакомиться с видами анестезии и их особенностями в клинике"Первая Хирургия" вы можете на странице отделения Анестезиология.

Хирургическое лечение болезни Кенига проводится под спино-мозговой анестезией или эндотрахеальной анестезией.

Операция

Хирургическое лечение болезни Кенига проводится при наличии неподвижного или полуподвижного фрагмента без патологического вовлечения в процесс суставной поверхности с целью формирования каналов для питания сосудами кости сустава. Операция выполняется при помощи артроскопии через два разреза до 1 см.

Если фрагмент полуподвижный, и дефект кости незначителен, фрагмент прикрепляют на место при помощи рассасывающихся гвоздей или канюлированных винтов (компрессионные типа Герберта).

При большом дефекте кости, его уменьшают с помощью специального аутрансплантата. Свободные внутрисуставные тела удаляют, но при более крупных размерах возможна их фиксация винтом с целью сращения, но если перспектива сращения не велика, то их удаляют с последующим проведением хондропластики.

Послеоперационный период

После операции пациент переводится в палату, ему назначается антибактериальная терапия, при необходимости обезболивающая терапия. Из стационара пациент может быть выписан на следующие сутки после операции.

Снятие швов производится на 7 сутки.

В реабилитационном периоде назначаются хондропротекторы (играют роль смазки в суставе) как в таблетках, так и при помощи внутрисуставного введения. При снятии острого периода назначаются физиопроцедуры, озонотерапия, лечебная гимнастика, бассейн.

От пациента требуется снижения нагрузки на сустав, рекомендуется пользоваться тростью, артезом, ходунками или костылями – теми, что порекомендует врач.

Возможные осложнения

  • артроз коленного сустава
  • усиление болевого синдрома и ограничение объема движений в суставе вплоть до его блокады.

 Консультации, осмотр, диагностику и лечение заболеваний суставов в клинике "Первая Хирургия" проводят ведущие травмотологи-ортопеды г.Москвы с высшей категорией, что предельно снижает риск возникновения осложнений, сводя их к нулю

Отзывы пациентов:

Все бы врачи были такими! С огромной... Читать далее

Оценка:

Спасибо за лечение!

Оценка:

Была произведена операция артоскопия... Читать далее

Оценка:

Все сделано профессионально, чисто.... Читать далее

Оценка:

Спасибо всему медицинскому персоналу... Читать далее

Оценка:

Врач:

В клинике очень отзывчивый и приятный... Читать далее

Оценка:

Клиника " Первая хирургия" стала для... Читать далее

Оценка:

Клиника " Первая хирургия" стала для... Читать далее

Оценка:

Прежде всего хочу сказать огромное... Читать далее

Оценка:

Мне все очень понравилось. Врач... Читать далее

Оценка:

Врач:

Я очень доволен своим пребыванием в... Читать далее

Оценка:

Я уверенно заявляю «Первая Хирургия»... Читать далее

Оценка:

Я находился в вашей клинике в период с... Читать далее

Оценка:

Врач:

Все очень понравилось, большое... Читать далее

Оценка:

Оперировала у Салах Тахаровича два... Читать далее

Оценка:

Оперировала у Салах Тахаровича два... Читать далее

Оценка:

Оперировала у Салах Тахаровича два... Читать далее

Оценка:

Здравствуйте))Хочу выразить... Читать далее

Оценка:

Врач:

Прохожу лечение в данной клинике по... Читать далее

Оценка:

Здравствуйте, Хочу поблагодарить... Читать далее

Оценка:

Здравствуйте,хотела бы поделиться... Читать далее

Оценка:

Оперировал боковую связку колена у... Читать далее

Оценка:

Врач:

Вчера прооперировали в этой клинике.... Читать далее

Оценка:

Клиника хорошая, персонал отличный... Читать далее

Оценка:

25.03 мне была проведена операция... Читать далее

Оценка:

Большое спасибо клинике «Первая... Читать далее

Оценка:

В начале февраля делал в "Первой... Читать далее

Оценка:

Врач:

Ильин Александр Сергеевич. Спасибо... Читать далее

Оценка:

Врач:

Ильин Александр Сергеевич. Спасибо... Читать далее

Оценка:

Врач:

Отзыв о враче: Ильин Александр... Читать далее

Оценка:

Правильная клиника. Все спокойно и... Читать далее

Оценка:

Врач:

Отзыв о враче: Ильин Александр... Читать далее

Оценка:

Правильная клиника. Все спокойно и... Читать далее

Оценка:

Врач:

Отзыв о враче: Ильин Александр... Читать далее

Оценка:

Правильная клиника. Все спокойно и... Читать далее

Оценка:

Врач:

Сегодня мне была проведена операция... Читать далее

Оценка:

Врач:

Сегодня мне была проведена операция... Читать далее

Оценка:

Врач:

Сегодня мне была проведена операция... Читать далее

Оценка:

Врач:

20.10.15 была проведена операция :... Читать далее

Оценка:

Врач:

20.10.15 была проведена операция :... Читать далее

Оценка:

Врач:

20.10.15 была проведена операция :... Читать далее

Оценка:

Врач:

Делали операцию на колено, все прошло... Читать далее

Оценка:

Врач:

Делали операцию на колено, все прошло... Читать далее

Оценка:

В этой клинике делали операцию на... Читать далее

Оценка:

В этой клинике делали операцию на... Читать далее

Оценка:

Врач:

Благодарю хирурга-ортопеда Курпякова... Читать далее

Оценка:

Врач:

Благодарю хирурга-ортопеда Курпякова... Читать далее

Оценка:

Врач:

Огромное спасибо хирургу Курпякову... Читать далее

Оценка:

Лежал в клиннике с 10.09.2015 по 12.09.2015 по... Читать далее

Оценка:

Врач:

Я знаком с Александром Ильиным уже... Читать далее

Оценка:

Врач:

Год назад, произошла травма колена,... Читать далее

Оценка:

Врач:

Очень благодарна всему коллективу... Читать далее

Оценка:

Попал в клинику к конкретному доктору... Читать далее

Оценка:

Врач:

Очень хорошая клиника! Находился в... Читать далее

Оценка:

Врач:

Клиника выше всяких похвал. Условия... Читать далее

Оценка:

Врач:

Очень хочется сказать огромное... Читать далее

Оценка:

Врач:

Обратился в клинику для удаления... Читать далее

Оценка:

Хочу выразить огромнейшую... Читать далее

Оценка:

Врач:

Оперировала колено у Ильина А.С. В... Читать далее

Оценка:

Врач:

Спасибо большое за профессионализм... Читать далее

Оценка:

Читать все отзывы
НОВОСТИ КЛИНИКИ

9 Июня 2017
Кирилл Славович Леликов ведет прием в клинике Первая Хирургия.
Мы рады представить настоящего эксперта пластической хирургии!

Подробнее...

8 Апреля 2017
Клиникой Первая Хирургия заключен договор с Лабораторией Де Жени – лидером рынка лабораторий патморфологии.

Подробнее...

15 нояюря 2016
Восстановительная терапия на аппарате Хивамат - быстрое заживление послеоперационных рубцов, снижение отечности, ускорение регенерации тканей...

Подробнее...

 

mnzdrv.pngЛицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы
№ ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016
Лицензия на медицинскую деятельность

 

Присоединяйтесь

instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face

Меню
Отделения