Ложный круп (сужение дыхательных путей)

- это сужение (стеноз) дыхательных путей за счет воспалительного процесса в гортани, сопровождающегося отеком ее подскладочной области, выработкой большого количества густой мокроты и обструктивным синдромом, т. е. происходит нарушение прохождения воздуха в дыхательные пути.

Истинный круп бывает только при дифтерии и ведет к потере голоса, главное отличие от ларингита – это стеноз гортани. Тяжесть заболевания ложного крупа зависит от степени стеноза гортани. В течение дня состояние может меняться, как следствие стеноза наступает кислородное голодание, при котором страдают не только органы дыхания, но и все органы и ткани, включая центральную нервную систему, а так же сердечно-сосудистую систему человека.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп развивается на фоне инфекционного заболевания на 2-3 сутки. Характеризуется звонким, лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой. Температура тела может повышаться в зависимости от того, на фоне какой - бактериальной или вирусной инфекции развилось заболевание. При гриппе температура может повышаться до 40 градусов.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Стеноз при ложном крупе может иметь различную степень выраженности. Принято разделять 4 степени стеноза:

  • 1 степень - характеризуется одышкой при физической нагрузке, на вдохе слышен небольшой свист;
  • 2 степень - характеризуется одышкой даже в состоянии покоя, специалист выслушивает сухие хрипы, отмечается синюшность носогубного треугольника, возбуждение, тахикардия, нарушение сна;
  • 3 степень - характеризуется сильным, лающим кашлем, все предыдущие симптомы усиливаются, но добавляется заторможенность, нитевидный пульс;
  • 4 степень - характеризуется отсутствием лающего кашля и шумного дыхания, кожные покровы бледные, дыхание поверхностное, артериальное давление снижено, брадикардия, состояние грозит переходом в кому и развитием асфиксии (удушья), что может привести к смерти человека.

Причины ложного крупа

Причинами возникновения ложного крупа могут служить:

  • вирусная инфекция (грипп, аденовирусы, вирусы кори, герпеса);
  • бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • результат осложнения ринита, фарингита, скарлатины, ларингита, тонзиллита и других инфекций;
  • снижение иммунитета, переохлаждения, авитаминоз.

Диагностика ложного крупа

Диагностический комплекс при ложном крупе основан на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Врач-оториноларинголог на основании анамнеза и объективных жалоб определяет степень стеноза ложного крупа. Специалистом проводится риноскопия, отоскопия, по показаниям рентген околоносовых пазух носа, рентген легких.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Пациентом сдаются клинические анализы крови, бак посев из гортани и носа. Тяжесть гипоксии определяется по анализу кислотно-основного состояния и газового состава крови. В отдельных случаях проводится исследование методом ПЦР на инфекции хламидии, микоплазмы. Показана консультация пульмонолога.

Лечение ложного крупа

Для лечения данного заболевания назначаются глюкокортикоидные препараты, антигистаминные, противокашлевые препараты, седативные и антибиотики широкого спектра действий. Если природа заболевания вирусная – назначаются противовирусные препараты.

При высокой температуре тела свыше 38, назначаются жаропонижающие препараты. Главное предупредить и снять стеноз гортани, для чего назначается щелочное питье, обеспечивается допуск свежего воздуха, исключается раздражающая пища и питье (острое, соленое, кислое).

Задать вопрос врачу

После снятия острого состояния в период реабилитации назначаются иммуномодуляторы, физиотерапия, озонотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении ложного крупа, могут возникнуть следующие осложнения: трахеобронхит, синусит, отит, ангина, гнойный менингит, стеноз гортани, грозящий жизни человека.

Профилактика ложного крупа

Для профилактики заболевания рекомендуется санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит, кариес, пародонтит, отит), грамотное и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций, аллергии, отказ от курения, закаливание организма (бассейн), своевременная вакцинация.

Своевременная диагностика и лечение ложного крупа в клинике "Первая Хирургия" ЛОР-врачами с высшей категорией значительно снижают риск возникновения осложнений, сводя их к нулю.