Первая хирургия
Регистратура клиники
+7 (495) 276-00-15
Москва, ул. Щукинская, д. 2
м. Щукинская, м. Сокол
время работы
Пн-Пт:
с 08:00 до 20:00

Сб-Вс:
с 09:00 до 18:00
 | схема проезда
Ложный круп (сужение дыхательных путей)

Ложный круп (сужение дыхательных путей)

- это сужение (стеноз) дыхательных путей за счет воспалительного процесса в гортани, сопровождающегося отеком ее подскладочной области, выработкой большого количества густой мокроты и обструктивным синдромом, т. е. происходит нарушение прохождения воздуха в дыхательные пути.

Истинный круп бывает только при дифтерии и ведет к потере голоса, главное отличие от ларингита – это стеноз гортани. Тяжесть заболевания ложного крупа зависит от степени стеноза гортани. В течение дня состояние может меняться, как следствие стеноза наступает кислородное голодание, при котором страдают не только органы дыхания, но и все органы и ткани, включая центральную нервную систему, а так же сердечно-сосудистую систему человека.

Причины ложного крупа

Причинами возникновения ложного крупа могут служить:

  • вирусная инфекция (грипп, аденовирусы, вирусы кори, герпеса);
  • бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • результат осложнения ринита, фарингита, скарлатины, ларингита, тонзиллита и других инфекций;
  • снижение иммунитета, переохлаждения, авитаминоз.

Симптомы ложного крупа

Ложный круп развивается на фоне инфекционного заболевания на 2-3 сутки. Характеризуется звонким, лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой. Температура тела может повышаться в зависимости от того, на фоне какой - бактериальной или вирусной инфекции развилось заболевание. При гриппе температура может повышаться до 40 градусов.

Стеноз при ложном крупе может иметь различную степень выраженности. Принято разделять 4 степени стеноза:

  • 1 степень - характеризуется одышкой при физической нагрузке, на вдохе слышен  небольшой свист;
  • 2 степень - характеризуется одышкой даже в состоянии покоя, специалист выслушивает сухие хрипы, отмечается синюшность носогубного треугольника, возбуждение, тахикардия, нарушение сна;
  • 3 степень - характеризуется сильным, лающим кашлем, все предыдущие симптомы усиливаются, но добавляется заторможенность, нитевидный пульс;
  • 4 степень - характеризуется отсутствием лающего кашля и шумного дыхания, кожные покровы бледные, дыхание поверхностное, артериальное давление снижено, брадикардия, состояние грозит переходом в кому и развитием асфиксии (удушья), что может привести к смерти человека.

Диагностика ложного крупа

Диагностический комплекс при ложном крупе основан на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Врач-оториноларинголог на основании анамнеза и объективных жалоб определяет степень стеноза ложного крупа. Специалистом проводится риноскопия, отоскопия, по показаниям рентген околоносовых пазух носа, рентген легких.

Пациентом сдаются клинические анализы крови, бак посев из гортани и носа. Тяжесть гипоксии определяется по анализу кислотно-основного состояния и газового состава крови. В отдельных случаях проводится исследование методом ПЦР на инфекции хламидии, микоплазмы. Показана консультация пульмонолога.

Лечение ложного крупа

Для лечения данного заболевания назначаются глюкокортикоидные препараты, антигистаминные, противокашлевые препараты, седативные и антибиотики широкого спектра действий. Если природа заболевания вирусная – назначаются противовирусные препараты.

При высокой температуре тела свыше 38, назначаются жаропонижающие препараты. Главное предупредить и снять стеноз гортани, для чего назначается щелочное питье, обеспечивается допуск свежего воздуха, исключается раздражающая пища и питье (острое, соленое, кислое).

После снятия острого состояния в период реабилитации назначаются иммуномодуляторы, физиотерапия, озонотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении ложного крупа, могут возникнуть следующие осложнения: трахеобронхит, синусит, отит, ангина, гнойный менингит, стеноз гортани, грозящий жизни человека.

Профилактика ложного крупа

Для профилактики заболевания рекомендуется санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит, кариес, пародонтит, отит), грамотное и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций, аллергии, отказ от курения, закаливание организма (бассейн), своевременная вакцинация.

Своевременная диагностика и лечение ложного крупа в клинике "Первая Хирургия" ЛОР-врачами с высшей категорией значительно снижают риск возникновения осложнений, сводя их к нулю.

Отзывы пациентов:
Светлана, отзыв оставлен 5 дней назад

Я поступила в клинику «Первая Хирургия» 23.05.2017г. в отделение отоларингологии на предмет полипозного риносинусита к врачу Лопатину Андрею Станиславовичу, знаю которого вот уже 24 года (с 1993г), когда была произведена им операция по исправлению носовой перегородки, которую он мне выправил после неудачно сделанной первой операции, другим врачом. С тех пор – это мой бессменный лечащий врач, авторитет которого бесспорен. Великолепный диагност, мнение которого для меня закон. Непревзойдённый , для меня по крайней мере в своей области хирург, про которых говорят, что это специалисты мирового уровня или, проще говоря, врачи от Бога!
Операция прошла великолепно. Я боялась наркоза, думала, что буду трудно от него отходить. Но я заснула и проснулась в ясном сознании, без болей! И еще при этом дышала носом, без тампонов, как ни в чем не бывало. За это спасибо прекрасному врачу анестезиологу Барышникову Евгению Анатольевичу, который устроил нам этот комфорт, что этот операционный промежуток я и не почувствовала, хотя она (операция) была отягощена некоторыми неприятными моментами, таким как сильными кровотечениями из-за имеющейся гипертонии, которая у меня оказалась, и я об этом узнала только здесь. Врач-терапевт Шелепник Татьяна Дмитриевна мне компетентно на это указала в момент обследования, меня подготовила и, тем не менее, это все-таки затруднило работу врачей во время операции, но не каким образом не отразилось на моем здоровье и выздоровлении. Теперь буду работать с Татьяной Дмитриевной дальше уже на предмет моей гипертонии.
Особую благодарность хочу выразить всем работникам реанимационного отделения за их чуткость, компетентность, внимательность, оперативность, а также всему обслуживающему персоналу за их доброту и человеческое отношение.
Спасибо бойцам невидимого фронта – всем медицинским работникам за Ваш высокий профессионализм! Безукоризненное служение людям!
С уважением, Светлана Погосбекян!

Стецко В.И., отзыв оставлен 6 дней назад

Выражаю огромную благодарность всему персоналу «Первая Хирургия», а также лично Лопатину Андрею Станиславовичу и Барышникову Евгению Анатольевичу за квалифицированные действия. Также за превосходное качество выполненной работы, проявленную внимательность и отличное отношение, индивидуальный подход при решении всех вопросов к каждому пациенту.

Сурвилло А.В., отзыв оставлен 6 дней назад

Выражаю искреннюю признательность и благодарность всему персоналу клиники «Первая Хирургия» и, в частности Лопатину Андрею Станиславовичу и Барышникову Евгению Анатольевичу за проведенную операцию и внимательный послеоперационный уход.

Никита, отзыв оставлен 7 дней назад

Операция прошла успешно и без осложнений. Врачи и персонал проявляли доброжелательность, открытость и главное, профессионализм. Хочется поблагодарить весь персонал «Первой Хирургии» и пожелать успехов в дальнейшей работе.
С уважением, Никита

Лариса, отзыв оставлен 15 дней назад

Спасибо всей команде «Первая Хитрургия» за постоянную заботу, внимание, профессионализм и добрые – предобрые сердца. Хочу, чтобы вы все были здоровы и счастливы.
Лариса Муравьева

Дарья, отзыв оставлен 15 дней назад

В многопрофильной клинике Первая Хирургия, мне делали ревизионную полисинусотомию под руководством высококвалифицированного хирурга Авербуха В.М., анестезиолога Барышникова Е.А. сделал не заметный наркоз, без каких-либо неблагоприятных последствий. Период послеоперационного восстановления находился под чутким присмотром медсестер и врачей.
Хочется выразить огромную благодарность клинике и всему медперсоналу за профессиональный подход к пациенту, заботу, уход и высококвалифицированное лечение.

Кириллин Д.С., отзыв оставлен 16 дней назад

Огромное человеческое спасибо, профессору Лопатину Андрею Станиславовичу за новое качество жизни и, ощущения огромного количества новых или хорошо забытых запахов в этой жизни. Отдельная благодарность анестезиологу Барышникову Е.А. и всему мед.персоналу клиники «Первая Хирургия» за их профессионализм и заботу. Спасибо Вам всем!!!

Пешков А.С., отзыв оставлен 28 Апреля 2017

С самого начала общения с Первой Хирургией отличается культура общения, выдача полной информации и определение удобного времени для пациента, как по телефону, так и при первой консультации.

Могу отметить высокий профессионализм лечащего врача Георгиевского И.В. по имеющимся на данный момент результатам и вообще, подходы к своему делу, методам общения, вообщем, как порядочного человека-специалиста.

Качественно предоставлена консультация терапевта Шелепник Т.Д, было очень приятно общение с ней по всем заданным вопросам и получению ответов.

Сопровождали мое послеоперационное нахождение в хирургии Князева Елена – 1-й день, Орлова Лариса 2-й день. Очень приятные, добрые, грамотные специалисты, качественно проводящие мед.процедуры. Отношение практически родственные, материнские.

Я всем очень благодарен, надеюсь, на быстрый ввод в строй. Буду рекомендовать нуждающимся моим друзьям, коллегам, товарищам , чтоб обращались в вашу клинику.

С уважением, Пешков А.С.

28.04.2017г.

Рачук Д.А., отзыв оставлен 21 Апреля 2017

Выражаю особую благодарность всему медперсоналу клиники «Первая Хирургия». Стильная, современная клиника, собравшая очень профессиональный, внимательный и терпеливый персонал. Отдельное спасибо Андрею Станиславовичу Лопатину и Евгению Анатольевичу Барышникову этим людям можно спокойно доверить самого себя.

Ковригин Д.А., отзыв оставлен 21 Апреля 2017

Спасибо большое всему персоналу клиники «Первая Хирургия» за заботу и профессионализм. Отдельное спасибо профессору Лопатину А.С. за прекрасную технически проведенную операцию (убедился в этом уже не в первый раз)  и анестезиологу Барышникову Е.А за отличное анестезиологическое пособие. Отдельное спасибо также среднему и младшему медперсоналу за заботу и доброту.

прочитать все отзывы...