Киста селезенки

Киста селезенки - это заболевание, связанное с образованием полости в селезенке, наполненной серозной или дермойдной жидкостью.

О селезенке

Селезенка - это непарный орган, отвечающий в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Основной процент заболеваний селезенки связан с вторичным процессом, являющимся следствием заболеваний других органов и систем - болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки.

К заболеваниям селезенки относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий селезенки является киста селезенки.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от размеров кисты селезенки. Киста размерами до 2-3 см - бессимптомное течение заболевания. При воспалении кисты селезенки, при резком увеличении в размерах - появляется боль в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, головокружение. При очень больших размерах боль отдает в левую лопатку и плечо, тяжесть в левом подреберье после приема пищи, периодически возникает рвота. При разрыве кисты могут наблюдаться симптомы "острого живота" и перитонита. При кистах небольшого диаметра симптомов может не быть вообще.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Классификация кист

Солитарные, истинные кисты селезенки:

  • простые солитарные кисты селезенки – непаразитарные кисты, протекающие без симптоматики;
  • многокамерная цистаденома селезенки – многокамерная кистозная полость, наполненная серозной жидкостью;
  • дермоидные кисты – полость кисты заполнена кровью, сальными железами, волосами или зубами;
  • ретенционные кисты – формирование кисты из-за нарушения оттока ее секрета.

Ложные кисты селезенки:

  • травматические – возникшие вследствие травмы;
  • воспалительные – возникшие вследствие воспалительного процесса.

Диагностика

Киста селезенки, как правило, диагностируются в ходе ежегодного осмотра или планового обследования, а также при диагностике органов пищеварения.

Основными методами диагностики кисты селезенки являются ультразвуковое исследование или компьютерная томография с контрастом. При выявлении одиночных кист необходимо провести серологическое исследование.

Задать вопрос врачу

Лечение

Если киста селезенки в размерах не превышает 3 см и исключен паразитарный характер кисты, то требуется ее динамическое наблюдение.

Если киста в размерах превышает 3 см и имеет тенденцию к увеличению в размерах, то существует опасность перерождения кисты в злокачественную опухоль, опасность разрыва и инфицирования кисты - в таком случае показано оперативное лечение.

Показания к оперативному вмешательству

  • нагноение
  • разрыв
  • кровотечение
  • размер кисты более 10 см, при любом ее расположении
  • при постоянной боли в подреберье
  • рецидивные кисты
  • неэффективность других методов лечения

При проведении операций удалению селезенки применяется эндотрахеальная анестезия, поскольку из-за высокой расположенности органа и изменении положения пациента на операционном столе во время лапароскопии другие виды анестезии невозможны.

• открытая спленэктомия
• лапароскопическая спленэктомия

Лапароскопическая спленэктомия:

Это удаление селезенки через доступ, осуществляемый через 3 прокола (от 0,5 см до 1 см) и один разрез (до 10 см) брюшной полости для извлечения органа.
Первый прокол проводится со внутренней стороны пупка, после в брюшную полость вводится специальная игла диаметром 2 мм с отверстием на тупом конце, через которое в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Затем проводится перкуссия (постукивания) брюшной полости (при заполнении живота газом звук будет пустым) и вводится троакар (специализированный инструмент для заведения в брюшную полость инструментов и оптики).
Далее в полость живота вводится оптика, изображение с которой наблюдает хирург на экране монитора. Остальные троакары (как правило от 2 до 5 шт) вводятся в брюшную полость под контролем зрения.

Открытая спленэктомия:

Открытая спленэктомия (лапаротомический доступ) - это операция по удалению селезенки с доступом через большой разрез брюшной полости (от мечевидного отростка до пупка). После того, как хирург получил доступ к органу, происходит его иссечение, проводится гемостаз, дренирование и рана ушивается.

Лапароскопические методы являются наиболее предпочтительным вариантом осуществления хирургического вмешательства для пациента, поскольку они существенно менее травматичны, а процесс восстановления организма намного короче, чем при лапаротомии.

Восстановительный период

В зависимости от метода проведенной операции по удалению кисты селезенки процесс восстановления проходит по-разному:

При лапароскопическом доступе выписка пациента происходит на 3 день после операции, в особой диете он не нуждается. Вставать и питаться жидкой пищей пациент в состоянии с первого дня. Приступить к полноценной работе возможно через 2-3 недели после операции. В восстановительном периоде необходимо ограничить физические нагрузки на 2-3 месяца.

При открытом доступе процесс реабилитации проходит значительно тяжелее, выписка из стационара осуществляется не раньше 7 суток после операции. На время нахождения в стационаре необходимо соблюдение диеты.

Осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве при удалении селезенки возможны осложнения:
• кровотечение (тщательный гемостаз и дренирование раны помогают избежать этого осложнения)
• воспалительный процесс внутренних органов (прием антибиотиков в течение недели не позволят развиться воспалению)