Цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)

- это воспаление шейки матки, часто протекает совместно с воспалением цервикального канала шейки матки – эндоцервицитом.

Симптомы

Цервицит и эндоцервицит бывает острый и хронический, при остром цервиците симптомы ярко выражены, а при хроническом наблюдается довольно стертая картина.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

Симптомы зависят от сопутствующего процесса, в некоторых случаях отмечается наличие гнойных выделений или выделений стекловидного цвета, зуд, жжение, боли при мочеиспускании, иногда тянущие боли внизу живота.

Причины заболевания

Воспаление провоцируют воспалительные заболевания мочеполовой системы (кольпит, эндометрит, цистит, и др.), заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.), неспецифические инфекции, вызванные стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой.

Влияние также оказывает снижение иммунитета, гормональные изменения при климаксе, частая смена половых партнеров, травмы различного характера (роды, аборты, диагностические выскабливания) и др.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении причины цервицита, так как цервицит чаще является следствием воспалительного процесса.

Комплекс диагностических мероприятий при цервиците и эндоцервиците следующий:

  • пройти УЗ-исследование органов малого таза
  • сдать анализы методом ПЦР на выявление заболеваний передающихся половым путем
  • сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска
  • сдать мазок на степень чистоты, бактериальный посев
  • сдать анализ на онкоцитологию
  • при жалобах на нарушение мочеиспускания – сдать анализ мочи и клинический анализ крови

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

В дополнение ко всему проводится кольпоскопия, то есть исследование шейки матки под увеличением – в клинике "Первая Хирургия" такая манипуляция проводится при помощи видеокольпоскопа – с помощью камеры высокого разрешения изображение шейки матки выводится на внешний монитор, с которого врач может диагностировать воспаление.

Если в цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки, рекомендуется сделать биопсию шейки матки - исследование, при котором с поверхности шейки матки берется участок ткани на гистологическое исследование, в частности на раковые клетки.

В некоторых случаях рекомендуется исследовать гормональный фон и проконсультироваться у смежных специалистов по показаниям (уролог, онколог, иммунолог, эндокринолог).

Как правило при цервиците во время гинекологического осмотра наблюдается гиперемия наружного зева шейки матки. Прозрачная стекловидная пробка, которая служит барьером против инфекций, отсутствует. В цервикальном канале видны мутные, гнойные выделения, а наружный зев может подкравливать.

Лечение

Лечение будет быстрым и успешным при снятии острого процесса, не перешедшего в хроническую форму.

При выявлении инфекций или воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действий, а с получением результата бактериального посева лечение может быть откорректировано в зависимости от чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно к основному курсу назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника. По показаниям рекомендуется коррекция гормонального фона. Местно используются ванночки с лекарственными препаратами, и при снятии острого воспалительного процесса рекомендуются физиопроцедуры. Не рожавшим женщинам иногда проводится местно, непосредственно на шейку матки, обработка с помощью препаратов, вызывающих химическую реакцию.

В случае высокого риска развития онкологического заболевания рекомендована криодеструкция, т.е. обработка пораженной части шейки матки жидким азотом. Эта процедура безболезненная, проводится чаще дважды.

Задать вопрос врачу

Женщинам рожавшим с большой площадью поражения заболеванием рекомендована радиоволновая коагуляция с применением аппарата «Сургитрон», в некоторых случаях показана конизация, т.е. вырезание участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

При необходимости процедура проводятся под местной анестезией, возможна также и внутривенная анестезия. Прижигание рекомендуют на 5-7 день менструального цикла, для скорейшего заживления назначаются аппликации с применением специальных лекарственных средств, направленные на заживление после прижигания.

Половой жизнью можно жить спустя 4 недели после прижигания и только после гинекологического осмотра. Беременеть - спустя 3-4 месяца, а после конизации - спустя год. После прижигания рекомендовано отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести, в частности брать ребенка на руки, в течение 4 недель отказаться от бани, сауны, солярия, ванн. Рекомендовано соблюдение всех рекомендаций специалиста по приему препаратов.

Если цервицит имеет вирусную природу происхождения, назначается длительная противовирусная терапия по специальной схеме в виде таблеток, свечей и инъекций. Рекомендована озонотерапия с введением озонированного физиологического раствора в форме местных аппликаций с озонированным маслом.

Противопоказания к процедурам прижигания

  • беременность
  • кровотечения
  • острые воспалительные заболевания
  • онкологические заболевания
  • при наличии сахарного диабета и других заболеваний врач в зависимости от развития заболевания дифференцирует эффективность и безопасность метода.

Осложнения

Осложнения маловероятны. В редких случаях возможен отек, аллергические реакции при анестезии, кровотечение, инфицирование. При соблюдении всех требований к проведению манипуляции опытным врачом риски осложнений минимальны.