Аденомиоз (внутренний генитальный эндометриоз)

- это гинекологическое доброкачественное заболевание матки, в процессе которого эндометрий, выступающий в качестве внутренней слизистой оболочки матки, имеет свойство прорастать в иные слои органа, часто в мышцу матки, где физиологически быть не должен.

Если клетки эндометрия сосредотачиваются во влагалище, заболевание носит название генитальный эндометриоз, при этом клетки эндометрия функционируют, как обычно в соответствии с месячным циклом и могут быть причиной воспалительных заболеваний, тем самым нарушая функцию заселенного ими органа.

Аденомиоз опасен развитием воспалительных гинекологических заболеваний, развитием анемии, перерождением пораженных участков тканей в онкологию, прямой связи с бесплодием не наблюдается, но снижается возможность забеременеть и выносить плод.

Симптомы

Заболевание может вообще никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно в результате планового гинекологического осмотра или при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Обнаружили перечисленные симптомы?Запись на приём

В отдельных случаях проявлением аденомиоза могут стать длительные, обильные и болезненные месячные в виде сгустков в течение недели, мажущие коричневые выделения в середине цикла, может открыться маточное кровотечение, боль во время полового контакта, схваткообразные боли.

Причины заболевания

Причиной возникновения аденомиоза может быть нарушение гормонального фона, связанное с гинекологическими заболеваниями, с нарушением функции яичников, в результате снижения иммунитета на фоне хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и др.

Может возникнуть в результате травмы (аборт, роды, диагностическое выскабливание), вследствие заболеваний передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, гарденелез, вирус папилломы человека и др.).

Формы аденомиоза

Различают несколько форм аденомиоза:

  • очаговый аденомиоз - характеризуется образованием отдельных очагов аденомиоза
  • узловой аденомиоз - характеризуется образованием отдельных узлов эндометрия, называемых аденомиомами
  • диффузный аденомиоз - характерен обширному, равномерному прорастанию в мышечный слой матки.

Встречается и сочетанная форма аденомиоза.

Отличают 4 степени аденомиоза в зависимости от проникновения в мышечный слой матки. 4-я степень имеет самое глубокое поражение, когда эндометрий прорастает во все слои матки.

Диагностика

Диагностика начинается с гинекологического осмотра, сбора анамнеза жизни и возможных жалоб. Проводится УЗ-исследование органов малого таза, в некоторых случаях рекомендовано МРТ органов малого таза.

Назначается раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа с последующим взятием гистологического материала. Гистероскоп вводится в полость матки, и, благодаря встроенной видеокамере, специалисту удается осмотреть стенки полости, выявить имеющуюся патологию и произвести тщательное выскабливание с последующей отправкой удаленного материала на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения онкологии.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Данную диагностическую процедуру можно проводить в амбулаторных условиях без госпитализации.

Предварительно перед раздельным диагностическим выскабливанием необходимо сдать комплекс анализов:

  • анализы крови общий и биохимический
  • анализ крови на гепатит В и С
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ
  • общий анализ мочи
  • анализ крови на онкомаркеры
  • мазок на степень чистоты
  • а также сделать ЭКГ и пройти консультацию терапевта и анестезиолога.

Процедура проходит натощак под внутривенной анестезией. Чтобы исключить сопутствующие воспалительные заболевания необходимо сдать методом ПЦР анализы на заболевания передающиеся половым путем, изучить гормональный фон женщины.

Лечение аденомиоза

Лечение при аденомиозе комплексное с выявлением причины заболевания и с лечением сопутствующих заболеваний и устранением болезненных симптомов.

При выявлении инфекций или воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действий, а с получением результата бактериального посева лечение может быть скорректировано в зависимости от чувствительности к антибиотикам. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

В основе лечения аденомиоза лежит гормональная терапия с назначением гормональных контрацептивов. Течение аденомиоза напрямую связано с количеством эстрогенов в крови и лечение направлено на снижение уровня эстрогенов. Назначаются препараты прогестагены, андрогены, препараты идентичные гонадолиберину, седативные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

Задать вопрос врачу

Если консервативные методы неэффективны и есть угроза жизни пациентки, назначается хирургическое лечение аденомиоза, т.е. удаление матки и яичников. При узловой форме аденомиоза возможно проведение лапароскопической операции.

Осложнения

Для такого заболевания как аденомиоз характерны следующие осложнения:

  • маточные кровотечения
  • спаечные процессы
  • развитие анемии
  • перерождение в злокачественное состояние аденомиоза
  • снижение качества жизни с развитием невротического состояния.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо посещение гинеколога 1 раз в год с прохождением УЗ-исследования органов малого таза, вести здоровый образ жизни, соблюдать моногамность сексуальных отношений, планировать отдых на период наименьшей солнечной активности, следить за стабильностью психоэмоционального состояния.

Консультации, осмотр, диагностику и лечение аденомиоза в клинике "Первая Хирургия" проводят врачи-гинекологи с высшей категорией.