Наш №1 – нас вся Россия знает!
instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face
Москва, ул. Щукинская, д. 2
м. Стрешневом. Щукинская, м. Сокол
Пн-Пт: с 8 до 20
Сб-Вс: с 9 до 18

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей

- это незаживающие дефекты кожного покрова или слизистых оболочек, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие, в конечном итоге, к потере тканей. Из-за нарушения питательного процесса клеток (трофики) снижается защитная функция организма и утрачивается его восстановительная способность.

Причины возникновения и виды трофических язв

Трофические язвы, как правило, являются осложнением сосудистых заболеваний, таких как:

  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

В свою очередь, возникновению этих заболеваний способствуют следующие факторы:

  • нарушение венозного кровотока;
  • нарушение лимфооттока;
  • постоянное повышенное артериальное давление;
  • нарушение процесса питания тканей нижних конечностей;
  • задержка жидкости в тканях.

В зависимости от того, какое заболевание осложняется трофическими язвами, они могут поражать различные участки ног, в основном, голени и стопы.

Выделяются следующие виды трофических язв:

  • венозные язвы – возникают вследствие нарушения  венозного кровотока и локализуются в нижней трети голени;
  • артериальные (атеросклеротические) язвы – возникают вследствие спазма кровеносных сосудов и нарушения питания клеток тканей, образуются симметрично на задних или передних поверхностях голеней;
  • диабетические язвы -  образуются из-за нарушения обменных процессов в организме с последующим разрушением тканей и поражают кончики пальцев и пятки;
  • нейротрофические язвы – возникают вследствие  травм черепа и позвоночника и распространяются на боковой поверхности пятки или части подошвы со стороны пятки;
  • гипертонические язвы (Марторелла) - образуются вследствие постоянного повышенного артериального давления и длительного спазма сосудов и локализуются симметрично сразу на обеих голенях, в средней части наружных поверхностей;
  • инфекционные (пиогенные) язвы  - возникают из-за снижения иммунитета, чаще всего вызванного несоблюдением правил личной гигиены и образуются одиночно или группами по всей поверхности голени.

Симптомы заболевания

Образование трофических язв на нижних конечностях характеризуется следующими признаками:

  • на начальном этапе появляется тяжесть, усталость, отечность ног, могут возникнуть зуд, жжение, ночные судороги и спазмы;
  • дальнейшее развитие заболевания сопровождается проявлением под кожей сети кровеносных сосудов синюшного цвета, затем формируются коричневые и фиолетовые пятна, сливающиеся в одну обширную зону, повышается плотность и чувствительность кожи;
  • в предъязвенной стадии кожа в пораженном участке собирается в складки, появляется болезненность, отслоение эпидермиса, некроз тканей;
  • язвенная стадия характеризуется очагами поражения кожных покровов красно-вишневого цвета, покрытых коркой (струпом), из которых может выделяться или скапливаться кровянистая, гнойная жидкость, приводящая к распространению воспаления вглубь мышечных тканей, сухожилий и костей.

Диагностика заболевания

Основная цель диагностики у больных с симптомами трофической язвы – выявление основного заболевания, вызывающего их образование. При осмотре пациентов особое внимание врачи клиники "Первая Хирургия" обращают на состояние кровеносных сосудов, лимфы, костей и локализацию очагов поражения. Для этого, помимо лабораторного исследования крови и мочи, проводятся ультразвуковое дуплексное исследование нижних конечностей (УЗДС), рентгенография, реовазография.

Лечение заболевания

На начальных неотягощенных стадиях развития трофических язв проводится консервативное лечение с наложением антисептических, регенерирующих повязок на пораженные участки и применением противовоспалительных, антибактериальных, антигистаминных  и анестезирующих препаратов. Также назначаются лекарственные средства, нормализующие кровообращение.

Наиболее эффективным методом лечения трофических язв, является хирургическое вмешательство. В клинике "Первая Хирургия" успешно проводится ряд операций: баллонная ангиопластика (удаление пораженных вен, шунтирование, расширение и стентирование непроходимых отрезков) и дерматопластика (удаленный пораженный участок закрывается собственной кожей пациента). Хирургические манипуляции проводятся под эндотрахеальной (общей) анестезией с использованием современного эндоскопического оборудования. Оперируют высококвалифицированные сосудистые хирурги.

Наилучшего результата в лечении трофических язв врачи нашей клиники добиваются при сочетании  хирургических методов  с консервативной терапией.

Восстановление и профилактика

После проведения хирургического лечения в течение 3-6 месяцев происходит формирование рубцов. В этот период следует избегать механической травматизации ног жесткой одеждой, обувью, мочалками, не принимать горячие ванны, применять назначенную медикаментозную терапию (мази, гели).

Основным правилом, позволяющим пациентам избежать возникновение трофических язв, является регулярное наблюдение у специалиста и лечение основного заболевания, которое может осложниться данной патологией.

При наличии варикозной болезни следует постоянно использовать лечебный компрессионный трикотаж (чулки, колготки, бинты), вести подвижный образ жизни, регулярно заниматься лечебной физкультурой, плаванием, отдыхать с приподнятыми ногами, избегать механических повреждений и травматизации ног.

НОВОСТИ КЛИНИКИ

8 Апреля 2017
Клиникой Первая Хирургия заключен договор с Лабораторией Де Жени – лидером рынка лабораторий патморфологии.

Подробнее...

15 ноября 2016
Восстановительная терапия на аппарате Хивамат - быстрое заживление послеоперационных рубцов, снижение отечности, ускорение регенерации тканей...

Подробнее...

18 января 2016
Ознакомьтесь с 10 причинами, почему стоит обратиться именно в клинику "Первая Хирургия"...

Подробнее...

 

mnzdrv.pngЛицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы
№ ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016
Лицензия на медицинскую деятельность

 

Присоединяйтесь

instЭтот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. face

Меню
Отделения